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        【年龄：12岁】

        【婚姻：未婚】

        【职业：雾隐村下忍】

        【单位：天部外事处】

        【住址：雾隐村花井街，岛角大楼a座六层2号】

        【入院时间：45年7月8日13点23分】

        【询问病史时间：45年7月8日14点16分】

        【病史陈述者：无】

        【病史代述者：神奈时臣。注：患者父亲】

        【可靠程度：低】（因为以前没有相关的病史）

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